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遗传的癌症需注意 这四大类要早筛  

2017-12-14 18:06:31|  分类: (健康常识) |  标签: |举报 |字号 订阅

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遗传的癌症需注意

 这四大类要早筛

(素材:网络)

(整理:粉伊香)


遗传的癌症需注意 这四大类要早筛 - 粉伊香 - 粉伊香


遗传性甲状腺癌

多于3例遗传概率超9成

  “非髓样甲状腺癌占所有甲状腺癌的95%以上,

而且非髓样甲状腺癌一般会呈现家族聚集现象。”

天津市肿瘤医院副院长高明教授介绍,遗传性甲状腺癌不容小觑,

需要引起医生和患者的关注。

  家族性甲状腺非髓样癌属于甲状腺非髓样癌的一部分,

其遗传比例相对较高,

而且如果第二代家属一旦不幸得了甲状腺癌,

发病会比上一代亲属更加的凶险,情况更不好控制。

所以,如果属于这种家族性遗传比较高危的人群,

一定要提高警惕,及早预防。


  专家建议

  家族中一级亲属中有3例或3例以上病人,

那么这个家族具有遗传性的概率会超过94%。

一级家属包括父母、子女和同胞兄弟姐妹。

这些高危人群,建议进行早期基因筛查。

患者可到具备甲状腺癌遗传易感基因测序平台的医院进行检测筛查,

现在一些肿瘤专科医院已经设有专门为患者提供

遗传性发病风险预测和个体化诊疗咨询的服务。


遗传性结直肠癌

10岁开始就要密切关注

  家族性腺瘤性息肉病(FAP)是遗传性大肠癌的一种,

呈常染色体显性遗传,男女发病率相同,

表现为大肠内发生少则几十个多则成千上万腺瘤性息肉,

死亡率较高。

“大约50%的患者在10~15岁大肠内开始长息肉,

到35岁时增长到95%,若不及时干预,100%会衍变为结直肠癌,

而且FAP的肠外表现同样应引起患者的高度重视。

一旦发现应及时进行结肠镜检查,早诊早治”,

  早期诊断与定期随访是防止息肉发生癌变的重要措施,

可根据釆取个体化综合方法进行预防和治疗。


  专家建议

  医生要对其家族成员做详细的遗传咨询,

诊断明确的患者应每半年到1年进行结肠镜检查密切随访,

对于FAP患者的一级亲属应从10~15岁开始每年行结肠镜检查,

直至发现息肉确诊为止,

同时检查有无视网膜色素上皮细胞肥大等肠外表现。

从25岁开始,

对诊断明确的患者应每年检查胃、十二指肠和乳头周围区域,

其他肠外检查项目如甲状腺B超、腹部B超等同样应每1~2年随访。


遗传性胃癌

长期不检查变成皮革胃

  胃癌当中有5%~10%属于遗传性胃癌,

其中比例最多的要数遗传弥漫型胃癌。

“遗传弥漫型胃癌发病年龄较早,目前发现患病最早的只有14岁,

平均发病年龄为37岁。”

  遗传弥漫型胃癌是常染色体显性遗传疾病,

子代携带亲代基因变异的几率为50%,而且呈现不完全显性,

即使从亲代获得了CDH1基因的突变,也不一定会发病。

携带CDH1致病突变终生患胃癌的风险男性略低于女性,

而且还有患结肠癌的风险,女性有患乳腺小叶癌的风险。

  遗传弥漫型胃癌早期胃镜检查很不容易发现,

胃壁随病变逐渐增厚,严重时称“皮革胃”。


  专家建议

  针对高风险人群,根据不同的年龄段检测不同项目。

从16岁开始,建议每年做胃镜检查,必要时可加做免疫组化确认。

18~40岁的致病突变携带者,建议做预防性全胃切除。

从40开始,每3~5年做常规结肠镜检查。

对于女性从35岁开始,还应该每半年做一次乳腺临床检查,

每年做一次常规乳腺癌的筛查和核磁共振。

需要提醒的是做胃镜的时候,需要取活检的标本块数较多,

钳取组织的深度较深,

所以做胃镜的前后1周内患者不能应用活血抗凝药物。


遗传性乳腺癌

潜在乳癌患者别拖延

  真正意义上的家族遗传性乳腺癌在

所有确诊乳癌病例中只占5%左右,

乳癌发病是综合因素导致,

早发现、早诊断、早治疗是对付乳癌最好的方法。

潜在乳癌患者千万别犯“拖延症”,别存侥幸心理。


遗传性乳腺癌,主要指家族中有多名女性成员患乳腺癌或卵巢癌。

当一位患者具备这样的家族史并且发病年龄较轻,

比如三十岁以前就患病,尤其是双乳癌,

这种情况应高度怀疑为家族遗传性乳腺癌。

尽管乳腺癌是多种因素综合作用导致的乳腺疾病,

但过量的雌激素对人体的影响被认为是乳腺癌发病的重大诱因,

比如长期服用雌激素补品,无形中增加了乳腺癌的患病风险。


  专家建议

  对于前面提到的这种情况,

子女可通过基因检测确认是否有乳癌易感基因,

并通过更积极的预防措施来避免发病。

对一般人来说,

如果有远房亲戚得了乳腺癌就认定自己也一定会得,

那就恐癌过度了。

乳头无缘无故流水、流血,

乳头或周围皮肤凹陷或乳房凭空长出肿块,

要及时去医院接受检查。

对于三十岁以上女性,

最好每年到乳腺专科进行专业体检。


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